有效控制 精准治疗丨我院外科为2例糖尿病患者难治性创面修复成功

来源:莱茵医院管理员 发布时间:2021-10-19 点击数:

随着现代人的生活水平上升与食物的逐渐丰富,中老年人患上糖尿病的比例逐渐不断增加,糖尿病是可引发多种并发症,是目前已知的并发症最多的一种疾病;发病后,它会让约30%~40%的患者至少发生一种以上并发症的厄运。而在众多症状中,褥疮和糖尿病足因其难以控制的溃烂伤口与长期折磨病患身心的痛苦,最让中老年患者难以忍受,近期我院为老龄患者创面修复成功,避免了患者可能截肢与长期忍受溃烂的痛苦。
案例一
患者卢老伯现年78岁,长期患有2型糖尿病,因为十五年前摔伤,导致颈部神经受损,一直长期卧床由家人照顾,两月前,卢老伯骶尾部皮肤出现血泡,并且出现感染溃烂加重,到外院治疗后效果不佳,于12月9日我院外科就诊,由袁旭松主治医师接诊,并收治入院。
根据查体,卢老伯腰骶尾部可见一直径约10cm大小溃疡,表面大量坏死组织及脓性分泌物,深达骨质,可闻及明显恶臭;骶尾部另可见约6×3cm溃疡,表面大量脓性分泌物;大腿及臀部交界处创面可见大面积湿疹。
根据患者情况,外科团队为其精心制定了专项治疗方案,患者入院时病情较危重,给予积极抗感染、控制血糖、纠正低蛋白、加强营养及对症治疗。创面每日给予清洗换药、微波、红外线局部照射;病情稳定后,在半年的时间内先后4次为患者行创面深部坏死组织清创+VSD引流术,现患者创面趋于愈合,待康复出院。
案例二
舒老伯现年75岁,长期患有2型糖尿病,今年6月患者左足有流脓,起初舒老伯并未在意,在病情进一步恶化后,于6月21日来我院糖尿病足专科门诊就诊收治入院。
经查体,患者左足第二、三趾因糖尿病足病已被截趾,现左足底及大踇趾有4cm溃烂,其周围有脓肿与坏死组织,根据情况,本着保命、保肢、保功能的原则,对患者进行控制血糖、抗感染治疗,并于今年7月为患者进行了3次残端修复+VSD引流术,至7月底,左足创面皮肤已经基本愈合,达到满意效果出院。
 
外科(糖尿病足一站式治疗)
据悉,我院外科在10年多的时间里治疗了近千例糖尿病足病及压疮患者,取得了较好的效果,积累了丰富的经验。通过局部清创,术后创面放置VSD负压引流装置,使伤口保持在负压状态,营造一个适合创面修复的微环境,同时促进分泌物的引流,减轻水肿,改善局部微循环,刺激肉芽组织生长,加快创面的愈合,缩短住院时间。
 
医生支招:糖尿病足病如何预防:
我院外科主任林金荣主任医师提醒糖尿病患者注意日常饮食与科学护理可有效减少糖尿病足发生的几率,保障双足健康,具体有以下几点:
1. 早发现、早治疗糖尿病,使血糖控制到接近正常水平。 
2.  坚持糖尿病饮食,多食绿叶蔬菜,清淡易消化饮食及低胆固醇饮食。戒烟,限酒,进行适量的运动。因为吸烟可以引起血管收缩,加重足部缺血及疾病的发展。
3.  注意足部的检查和护理,每天检查足背,足底及足趾,有没有粗糙,干裂,破损或起泡之处,出现异常时及时就诊。
4.  注意足部卫生, 及时治疗灰指甲、脚气等足部的真菌感染。坚持每天洗脚,用温水和中性皂液洗脚(水温37℃-38℃),避免水温过高而引起足部烫伤。洗完脚后及时用吸水毛巾将足趾缝擦干。然后用防护油均匀涂于足部,有溃疡的伤口不要泡脚。
5. 注意足部的保暖,禁用电热毯或热水袋,严禁用热水烫脚, 可用厚软的羊毛袜保暖,足部应适当运动以增加血流量。
6. 修剪脚趾甲时,不宜过短,不要弄破皮肤,以免造成皮肤或甲沟的损伤难以愈合。
7. 当糖尿病人出现足部潮红,发凉,疼痛及肿胀时,应及早到医院就诊。
上一篇:没有了 下一篇:没有了