中暑是由什么原因引起的？高温可以引起体温调节功能紊乱，人在高温（一般指室温超过35℃）环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施，常易发生中暑，有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆，经阴凉处短暂休息，补充水和盐后，在短时间内症状即可消失。除有中暑先兆的表现外，尚有发热（体温在３８、５℃以上）、皮肤灼热、恶心、呕吐、血压开始下降、脉转细速等表现，而在数小时内能恢复者为轻症中署。除上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者为重症中暑。体弱，疲劳，肥胖，饮酒，饥饿，失水，失盐，穿着紧身，不透风的衣裤以及发热，甲状腺机能亢进，糖尿病，心血管病，广泛皮肤损害，先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。

二、中暑诊断要与其它疾病相鉴别

        与热射病需要鉴别的疾病有脑炎，有机磷农药中毒，中毒性肺炎，菌痢，疟疾；热衰竭应与消化道出血或宫外孕，低血糖等鉴别；热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。

三、治疗原则

（一）立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温。

（二）重量症者迅速降温，头部戴冰帽，颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙秦。

（三）纠正水、电解质平衡。

（四）防治合并症控制感染。

四、中暑应该如何预防？

（一）改善工作和居住条件。预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低温度，调整作息时间，供给含盐0.3％的清凉饮料。
（二）夏日出门记得要备好防晒用具。外出最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。

（三）穿衣服选择透气性好的面料。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。

（四）高危人群少外出活动。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人是高温中暑的高危人群，在高温季节要尽可能地减少外出活动。
（五）别等口渴了才喝水。防中暑要准备充足的水和饮料，不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。喝水采取少量、多次饮水的方法。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。
（六）注意在饮食方面的调理。防暑除了注意物理降温之外，多喝汤。当人出汗比较多，体液损耗比较大的时候，多喝汤既能及时补充水分，又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。多饮茶。研究人员对炎热天喝温茶水和喝饮料的两组人员的测定表明，温茶能降低皮肤温度1-2度，而冷饮只能使口腔周围变冷；喝茶者感觉清凉舒适，渴感全消，而喝冷饮者，周身不畅，渴感未消。高温作业者，如能在温茶中适当加点盐，以弥补出汗过多而丢失的盐分，对预防中暑更有裨益。多吃粥。在炎热的夏季，人的肠胃因受暑热刺激，功能会相对减弱，容易发生头重倦怠、食欲不振等不适，重者还会中暑。因此，夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一，如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。多吃青菜。天热湿气重，人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物，而青菜既有这种特点，又含有丰富的维生素和矿物元素。所以，应尽量多吃青菜，如各种豆类、瓜类、小白菜、香菜等。既可以凉拌生吃，也可放少许瘦肉丝炒熟吃。 　　多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不仅生津止渴，也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉，是清暑解渴的瓜类之首。另外，香瓜、黄瓜洗净之后生食，或榨汁之后饮用，都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C，有非常好的清热解暑作用。不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。

（七）保持充足的睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

（医防科  张萍）