“刘主任，太感谢你们了，现在感觉好多了，手微微能握起来了”。赵女士激动的说道。“坚持治疗，明天会有更多惊喜。”刘俊杰主任一边检查一边叮嘱，骨伤科病房里暖意浓浓。

骨伤科刘俊杰副主任医师查房中

2023年10月2日傍晚，我院骨伤科接收了来自浙江的赵女士，赵女士9月底发生车祸，伤及右肩部，在家附近医院就诊。经当地急诊医师查体后，考虑诊断：右肱骨骨折、右肩关节脱位，右臂丛神经损伤，当地医生予以简单肩关节脱位复位后收入院，给与了激素、营养神经、消肿止痛对症治疗，但上肢运动感觉没有恢复，建议患者尽快前往上海进行神经探查。

迎难而上，制定治疗方案

赵女士入院时正逢国庆假期，骨伤科主任刘俊杰在听取病人病情后，立即前往医院查看情况。经过一番详细的检查和询问，赵女士被诊断为：右侧臂丛神经根部（锁骨下）、束支部（锁骨下）联合损伤，肱骨大结节骨折、肩袖损伤。此类损伤属于骨科损伤中较严重的损伤类型，既有多平面的神经损伤，还有骨折、脱位和肩袖损伤，考虑到赵女士肩关节肿胀明显，暂予以营养神经、激素冲击等对症治疗。

经过几天治疗，赵女士觉得自己的上肢功能似乎恢复的不是很明显，经科室讨论，并向院领导及医务科汇报后，决定给予赵女士进行臂丛神经锁骨上下联合探查。

不负信任，成功实施手术

在探查中发现刘女士臂丛神经根部（锁骨上）、束支部（锁骨下）均有不同程度的血肿压迫，特别是臂丛神经束支部更加严重。刘主任小心的清理神经周围的血肿，并沿着肱动脉将臂丛神经的内、外侧束和后束，运用显微外科技术充分的探查松解，松解后小心的进行神经周围止血，联合麻醉科运用神经电刺激仪对臂丛神经的每一根分支进行了刺激。

手术后2小时，刘主任就组织医生进行查房，赵女士惊奇的发现自己上肢的疼痛和麻木明显减轻，伸肘的力量比术前大了很多，手指和手腕的力量也开始出现。赵女士激动的哭出来了，术后48小时，赵女士的上肢功能都有不同程度的恢复，术后第三天，骨伤科联合康复科进行会诊。康复科王传才、邓仁才两位主任对赵女士进行了康复讨论和查房，并根据赵女士神经损伤的程度和平面制定了神经康复方案。经过精心的神经康复，赵女士上肢的功能得到了更快的恢复。

骨科主任刘俊杰介绍到：臂丛神经损伤主要来源于车祸等重大暴力损伤导致，因为该患者同时伴有肩关节脱位和肱骨骨折，所以损伤的程度和平面更加复杂和严重，臂丛损伤的探查一直属于骨科手术中较复杂、风险较高的类型，因为颈部臂丛神经周围有颈横动静脉、颈动静脉等血管分布，锁骨下臂丛神经更包绕在肱动脉周围，稍微不留心就可能导致大出血。在手术过程中，我们非常小心，患者切口内几乎没有什么出血，这才确保了患者术后神经恢复的效果。