在我们的生活中，肛肠疾病是一种发病率非常高的疾病，这类疾病不仅会对人们的身体健康构成威胁，也会严重降低人们的生活质量。

我院外科主任朱学群主任医师，以他丰富的临床经验和专业知识为基础，为我们带来的关于肛肠疾病的科普问答，解答了关于肛肠病的一些常见问题。

 

一、肛肠疾病包括哪些？

答：从医学上通常将肛肠疾病分为大肛肠及小肛肠，大肛肠主要指结直肠的疾病，比如说结肠癌、直肠癌，还有就是结直肠息肉。小肛肠主要指肛肠直肠下段的疾病，比如说常见的痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等，小肛肠里面痔是很常见的，包括内痔，外痔、混合痔。

 

二、屁股不舒服，是得了痔疮吗？

答：痔疮的发病确实是很常见的，但并不是说屁股不舒服就是痔疮，直肠肛肠的疾病其实是很多的，也很容易误诊。如果有了肛门部不舒服，不要轻易认为是痔疮，需要及时到医院找专科的医生做个检查，这样才能避免误诊误治。

 

三、大便出血了，是得了痔疮吗？

答:痔疮常见的症状就是无痛性便血，但如果有出血的情况，不要武断的认为就是痔疮，其实结直肠癌、溃疡性结肠炎、缺血性肠病都可以引起便血。因此建议老百姓有了便血要及时到医院就诊，以免误诊，耽误治疗。

 

四、屁股痛，是得了痔疮吗？

答：痔疮一般不会引起疼痛，只有痔出现嵌顿、血栓性外痔才会引起疼痛，如果疼痛伴有少量出血，可能是肛裂，还有可能是肛周脓肿，通常情况肛周脓肿会伴有皮肤红肿，但有的时候不会出现皮肤红肿，而是剧痛，需要及时手术。如果有肛门部疼痛，建议还是及时到医院进行相应治疗。

 

五、痔疮都需要手术吗？

答：痔疮不一定都需要手术，痔疮如果没有任何症状，无需手术等特别治疗，只需要保持好的大便习惯，保持大便通畅就行，如果有便血，量较多，可行注射疗法、胶圈套扎疗法等治疗，如果痔疮有脱垂，可选择套扎治疗，较严重的脱垂、血栓性痔需要痔切除治疗。

 

六、大便出血怎么办？

答：大便出血不要认为就是痔疮，需要及时到医院找专科医生检查。医生会根据情况做直肠指检、大便潜血试验、粪便DNA、肛门镜、结肠镜的检查，特别是结肠镜，有助于确定或排除结直肠癌，避免误诊漏诊。

 

七、什么情况下需要做结肠镜检查？

答：随着人们生活水平的提高，结直肠癌的发病率其实是逐年上升的，结直肠癌的治疗强调早发现、早治疗，而目前来说发现结直肠癌的较好的方法就是结肠镜，因此我们对于便血的病人，肛门镜未见明显出血，建议肠镜检查。对于40岁以上有结直肠癌家族史的病人，及50岁以上的病人，无论有无便血，均建议结肠镜检查，便于发现或排除结直肠癌。

 

八、肛门红肿疼痛或流脓怎么办？

答：肛门红肿疼痛或流脓，很有可能是肛周脓肿或肛瘘。肛周脓肿需要尽早行肛周脓肿切开引流手术，如果只是流脓，没有疼痛、红肿，没有发热，那可能是肛瘘，需要行相应的肛瘘挂线、切开或切除术。

 

九、结肠镜发现息肉怎么办？

答：结肠镜发现息肉，如果不大，可考虑肠镜下切除息肉，一定要将息肉作病理检查，如果病检是良性的，则术后半年左右肠镜复查，如果病检是癌，肠镜下切干净了，可能不需要进一步治疗，但需要密切随访，如果肠镜下难以完全或完整切除或医生认为有必要，则需要进一步手术治疗。如果结肠镜发现息肉较大，则需要行手术治疗。

 

十、结直肠癌手术治疗有什么方法？

答：目前结直肠癌手术治疗方法有传统开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术等等方法。开放手术手术刀口大、创伤大、恢复较慢；腹腔镜手术创伤较小、恢复快、手术费用稍贵；机器人手术创伤也小，但费用昂贵。病人可以根据经济情况选择相应的治疗方法。