我为群众办实事 我院外科团队成功救治一例极高龄食管恶性肿瘤导致食管梗阻患者

来源:莱茵医院管理员 发布时间:2022-11-11 点击数:

10月21日下午,医院外科团队成功救治一例极高龄食管恶性肿瘤导致食管梗阻患者。
 朱大伯,95岁,上海市闵行区当地居民,因进行性吞咽困难今年1月初在沪上某医院就诊,经胃镜检查及病理活检诊断为“食管下段恶性肿瘤”,肿瘤距门齿30cm,接近完全梗阻,连水分都不能进入。因朱大伯极高龄,且有直肠癌Miles手术史,心脏疾病等,手术难度和风险大,朱大伯与家人辗转了几家医院均没有得到一个较好有效的治疗手段,只能选择依赖于静脉输液营养支持维持生命。
通过病友介绍,2022年国庆前夕求助我院外科袁旭松主治医师要求住院营养支持及对症处理以维系生命。
袁医生收治患者后给予及时完善相关检查,积极静脉营养支持等治疗改善患者病情,并及时向林金荣主任医师汇报患者病情,林主任非常理解朱大伯目前存在的痛苦,经详细询问患者病情及细致体格检查后,考虑朱大伯虽属极高龄,但是如果不给予手术介入等其他治疗措施解决饮食问题,那么朱大伯将只能长期在医院住院治疗依赖静脉营养维系生命,极度影响他的生活质量。尤其是疫情防控要求下家属也探视困难,长时间得不到亲人陪伴,容易产生焦虑、紧张,甚至绝望的情绪。
针对朱大伯的病情,外科团队做了认真细致的分析,详细制定了个体化的治疗方案。经消化道造影检查后,发现朱大伯食管狭窄已近完全梗阻,但还有少许造影剂可以进入肠道,说明肿瘤以下肠道是通的,可以为朱大伯做一个胃肠造口,以解决饮食问题。
征得家属的同意后,10月21日下午在麻醉科及手术室护理团队的密切配合下,外科团队顺利地为朱大伯做了经胃造口放置胃肠营养管手术。术后在外科医护团队的精心治疗下,朱大伯恢复良好,现在每天都能通过胃肠营养管给予各种流质饮食。
食管癌患者晚期无法手术者,多因管腔梗阻而引起不能进食,最终将造成营养不良,体质迅速下降,病情迅速恶化,所以解决患者的“吃饭”问题是重中之重。经胃造口放置胃肠营养管手术,不仅能延长患者的生命周期,而且还能提高患者的生活质量,是目前不能经口进食但需要长期供给营养患者的首选方法。